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注意！下記の方は対象外です
・調査の対象となるご自宅が木造在来工法2階建て以下でない方
・調査の対象となるご自宅が築3年未満の方
・調査の対象となるご自宅が借家の方
お名前
フリガナ
ご住所 〒
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質問1 ご自宅は、木造在来工法2階建て以下ですか？
はい
いいえ（対象外なのでお断りします）
質問2 ご自宅は築何年ですか？
年 （3年未満はお断りします）
質問3 ご自宅は持家ですか？
はい
いいえ
質問4 設計図面はお持ちですか？
はい
いいえ
質問5 何かご質問等ございましたら、書き込みください
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